Aparat paznokciowy na palcach stóp zawsze musi być rozpatrywany w odniesieniu do budowy i funkcji stopy. Wiele zaburzeń paznokci jest bezpośrednio spowodowane usterkami funkcjonalnymi w stopie. Choroby paznokci mogą być modyfikowane przez zmiany w kształcie stopy i paliczka, a także jej ruch.
Niedobór żelaza często powoduje powstawanie paznokci w kształcie łyżeczki (koilonychia). Niewydolność nerek sprawia, że dolna połowa paznokci zmienia kolor na biały, a górna na różowy (pół na pół).
Obrzęk limfatyczny i nagromadzenie płynu limfatycznego w tkankach będzie wywoływać zespół żółtych paznokci. U osób cierpiących na łysienie plackowate, liszaj płaski, atopowe zapalenie skóry lub łuszczycę, może z kolei rozwinąć się trachyonychia.
